A infertilidade pode ser uma experiência assustadora e emocional, especialmente para as mulheres. Se você está começando a explorar este tópico, é crucial entender os passos iniciais, os exames necessários e como ter conversas de apoio com seu parceiro. Este post irá guiá-la através desses passos essenciais, porém lembramos que a infertilidade pode ser complexa e que cada paciente terá seu caminho de investigação individualizado conforme seu contexto e necessidades.
O que é Infertilidade?
A infertilidade conjugal é definida como a incapacidade de engravidar após um ano de relações sexuais regulares e desprotegidas. Para mulheres com mais de 35 anos, esse período é reduzido para seis meses. É um problema comum que afeta cerca de 10 a 15% dos casais, mas a medicina atual oferece diferentes formas para investigar e novos tratamentos. Lembrando que a infertilidade é sempre do casal, portanto temos que investigar os dois para o tratamento.
Investigação Inicial para Mulheres
Quando você suspeita de infertilidade, é crucial começar com alguns exames básicos para identificar qualquer problema subjacente. Aqui estão alguns exames iniciais comuns para mulheres:
1. Histórico Médico e Exame Físico: Seu médico começará com um histórico médico detalhado e um exame físico. Isso ajudará a construir sua trilha de investigação, levantando problemas que podem influenciar na sua fertilidade, como irregularidade menstrual ou condições médicas anteriores (cirurgias prévias, infecções pélvicas, etc). Avaliar peso e calcular índice de massa corporal (IMC), além de avaliar hábitos de vida (tabagismo, alcoolismo, sedentarismo, etc) também são fundamentais.
2. Exames de Sangue: Os níveis hormonais desempenham um papel significativo na fertilidade. Os exames de sangue podem verificar hormônios como FSH (hormônio folículo-estimulante), LH (hormônio luteinizante), estradiol e prolactina, além do hormônio anti-mulleriano. Esses testes podem fornecer informações sobre a reserva ovariana e a saúde reprodutiva geral.
3. Exames de Imagem: ultrassom transvaginal e a ressonância magnética (quando indicada) podem trazer informações sobre alterações ginecológicas que podem afetar a fertilidade, tais como pólipos, miomas, septo intrauterino, malformações uterinas. A Histerossalpingografia traz informações importantes sobre alterações morfológicas uterinas e das tubas uterinas, avaliando possível obstrução tubária. O Ultrassom também pode nos auxiliar na avaliação da reserva ovariana, com a contagem de folículos antrais e avaliação seriada da ovulação.
Investigações Iniciais para Homens
Para os homens, alguns exames básicos podem ajudar a identificar qualquer problema subjacente que contribua para a infertilidade:
1. Histórico Médico e Exame Físico: Semelhante às mulheres, um histórico médico detalhado e um exame físico são cruciais para identificar problemas e traçar o caminho para investigação. Avaliação do peso e IMC, bem como hábitos de vida (tabagismo, alcoolismo, sedentarismo, etc) também são essenciais.
2. Análise de Sêmen: Este é um exame fundamental que avalia a contagem de espermatozoides, a motilidade (movimento) e a morfologia (forma). Ele ajuda a determinar se fatores masculinos estão contribuindo para a infertilidade.
3. Exames de Sangue: Níveis hormonais, incluindo testosterona e outros hormônios reprodutivos, são verificados através de exames de sangue para identificar quaisquer desequilíbrios hormonais.
4. Exames de Imagem: Em alguns casos, uma ultrassonografia do escroto ou outros exames de imagem podem ser recomendados para identificar problemas estruturais.
Tendo a Conversa com Seu Parceiro
A infertilidade é uma jornada melhor percorrida juntos. A comunicação aberta e honesta com seu parceiro é vital. Aqui estão algumas dicas para discutir este tópico sensível:
1. Escolha o Momento Certo: Encontre um lugar tranquilo e confortável para conversar, onde você não será interrompida. Certifique-se de que ambos estejam calmos.
2. Seja Honesta e Aberta: Compartilhe seus sentimentos e preocupações sem culpar ou criticar. Lembre-se de que vocês estão juntos nessa.
3. Ouça Ativamente: Preste atenção aos pensamentos e sentimentos do seu parceiro. Valide as emoções dele e ofereça apoio.
4. Discutam os Papéis: Decidam juntos como abordar as investigações e tratamentos. Concordem sobre quem vai lidar com as consultas, gerenciar informações e fornecer suporte emocional.
Investigar a infertilidade pode parecer avassalador, mas tomar esses primeiros passos pode proporcionar clareza e direção. Lembre-se, você não está sozinha nesta jornada. Ao entender o básico, realizar os exames iniciais e manter uma comunicação aberta com seu parceiro, vocês podem navegar por esse momento desafiador juntos.
Se você está procurando orientação e suporte profissional, Dra. Marina Bottega está aqui para ajudar. Agende uma consulta hoje para dar o primeiro passo em direção à compreensão da sua jornada de fertilidade.
Dra. Marina Bottega realiza atendimento particular em ginecologia e obstetrícia nas cidades de São Paulo e Sorocaba. Entre em contato: (11) 99283 8205 ou (15) 99243-0533.
