A menstruação é uma função corporal natural que a maioria das mulheres experimenta mensalmente. No entanto, quando coágulos de sangue aparecem durante o fluxo menstrual, pode ser motivo de preocupação.
Muitas mulheres se perguntam se esses coágulos são normais ou se indicam algum problema de saúde subjacente. Compreender as razões por trás dos coágulos de sangue menstruais tem um impacto na saúde e bem-estar das mulheres.
Neste artigo explicamos o que são esses coágulos, suas possíveis causas e quando eles podem indicar a necessidade de consultar um ginecologista. Além disso, discute condições como pólipo, miomatose e adenomiose, que podem afetar o fluxo menstrual.
Entender melhor alguns aspecto da menstruação ajudar as mulheres a compreenderem melhor seus corpos e saber quando procurar orientação médica.
1. Sobre Menstruação com Pedaços de Sangue
Definição de coágulos menstruais
Coágulos de sangue menstrual são uma ocorrência comum durante o ciclo menstrual de uma mulher. Eles se formam como parte do processo natural do corpo para controlar a perda de sangue durante a menstruação.
Quando o fluxo de sangue menstrual é mais intenso, o plasma e as plaquetas no sangue se combinam para criar coágulos no útero como tentativa de controle do sangramento.
Tamanhos e aparências comuns
A aparência dos coágulos menstruais pode variar amplamente. Eles frequentemente têm uma consistência gelatinosa ou fibrosa e podem se assemelhar a pequenos pedaços ou fragmentos de sangue.
Algumas mulheres os descrevem como semelhantes pedaços de fígado ou geleia, e ficam preocupadas pois acham que pode significar sintoma de algum tipo de doença grave.
O tamanho dos coágulos menstruais pode variar de tão pequenos quanto 5 mm a tão grandes quanto 3-4 cm. Geralmente, coágulos menores que o tamanho de uma moeda de 25 centavos (cerca de 2,5 cm) são considerados normais.
A cor desses coágulos também pode variar, assim como o próprio sangue menstrual. Eles podem aparecer vermelhos, rosados, marrons ou até mesmo com uma cor de ferrugem (e muitas vezes ter cheiro similar).
Coágulos normais vs. anormais
É importante entender a diferença entre coágulos menstruais normais e anormais. Aqui estão alguns pontos-chave a considerar:
Frequência: A presença de coágulos é tipicamente normal, especialmente nos dias de fluxo mais intenso.
Tamanho: Coágulos menores que uma moeda de 25 centavos (2,5 cm) são geralmente considerados normais. Coágulos maiores do que esse tamanho podem justificar atenção médica.
Impacto na vida diária: Se os coágulos são tão numerosos que causam anemia ou interferem nas atividades diárias, isso pode indicar investigação e tratamento.
Consistência: Coágulos com uma consistência espessa, irregular ou fibrosa são típicos.
Duração: Se uma mulher experimenta mais de dois ciclos menstruais com coágulos significativos, isso pode ser um sinal de várias condições, como pólipo, mioma, alterações hormonais, doenças metabólicas, etc.
Vale a pena notar que a presença de pequenos pedaços de tecido junto ao fluxo menstrual também são achados normais, pois junto ao sangramento é eliminado o tecido endometrial que é descamado no processo da menstruação.
Embora os coágulos menstruais sejam geralmente normais e não exijam tratamento, às vezes podem ser causados por alterações específicas ou condições de saúde.
Se uma mulher experimentar coágulos grandes persistentes ou tiver preocupações com seu fluxo menstrual, é aconselhável consultar um profissional de saúde para uma avaliação e orientação adequadas.
2. Causas dos Coágulos no Sangue Menstrual
Fluxo Menstrual Intenso
O fluxo menstrual intenso, também conhecido como menorragia, afeta aproximadamente 27 a 54% das mulheres em algum momento da vida.
Essa condição ocorre quando a menstruação dura mais de sete dias ou envolve a perda de mais de 80ml de sangue, em comparação com os 35-40 ml normais. Mulheres que experimentam fluxo intenso podem precisar trocar seus produtos de higiene a cada uma ou duas horas e passar coágulos de sangue maiores que 2,5 cm.
Desequilíbrios Hormonais
Os desequilíbrios hormonais têm um impacto significativo nos coágulos de sangue menstruais. O estrogênio e a progesterona desempenham papéis cruciais na regulação do ciclo menstrual.
O estrogênio engrossa o revestimento uterino, enquanto a progesterona o prepara para uma possível gravidez. Desequilíbrios nesses hormônios podem levar a um revestimento uterino mais espesso, resultando em fluxo aumentado e coágulos durante a menstruação.
Além disso, condições como a Síndrome do Ovário Policístico (SOP) e o Climatério (peri-menopausa) podem afetar os níveis hormonais, contribuindo para ciclos menstruais irregulares e a formação de coágulos.
Miomas Uterinos
Os miomas uterinos são tumores benignos que se desenvolvem dentro ou ao redor do útero. A localização, tamanho ou crescimento desses miomas pode levar a deformidade do endométrio ou da cavidade endometrial, causando sangramento aumentado.
Os miomas acabam aumentando a vascularização uterina, contribuindo para fluxo intenso e, em alguns casos, dor pélvica. Os miomas submucosos, que crescem na parede interna do útero, estão particularmente associados ao sangramento intenso, infertilidade e formação de coágulos, porém geralmente têm fácil resolução com a histeroscopia cirúrgica.
Pólipo endometrial
O pólipo endometrial é uma alteração no crescimento celular do tecido endometrial (que reveste o útero), levando ao crescimento focal desse tecido naquela região, surgindo uma saliência de tecido, que pode variar de 5mm a 3cm, ser único ou múltiplo, e cursar com sangramento aumentado e presença de coágulos.
Essa alteração é em geral benigna, porém existe a possibilidade de representar alteração celular inicial e pré-maligna. Os pólipos em geral também têm fácil resolução via histeroscopia cirúrgica.
Adenomiose
A adenomiose ocorre quando o endométrio, tecido que reveste a cavidade uterina, cresce de forma anormal invadindo miométrio, tecido muscular uterino.
Durante a menstruação, esse tecido infiltrado sofre o processo de inflamação normal do ciclo, porém acaba levando quadro de sangramento aumentado e cólicas menstruais. Essa condição, conhecida como endometriose do útero, em geral é progressiva e surge em mulheres entre 30 e 50 anos, levando a perda de qualidade de vida.
Para a adenomiose temos vários tipos de tratamento, desde o implante do DIU Mirena até a histerectomia (retirada do útero).
3. Quando Procurar Atenção Médica
Coágulos Grandes ou Frequentes
Embora pequenos coágulos de sangue durante a menstruação sejam normais, a presença de coágulos grandes ou frequentes pode indicar um problema subjacente.
As mulheres devem procurar atenção médica se experimentarem coágulos maiores que uma moeda de 25 centavos (aproximadamente 2,5 cm) de forma regular.
Isso é especialmente verdadeiro se esses grandes coágulos ocorrerem durante vários ciclos menstruais consecutivos.
Sangramento Excessivo
O fluxo menstrual intenso, também conhecido como menorragia, é motivo de preocupação. As mulheres devem consultar um profissional de saúde se:
Precisarem trocar absorventes ou coletores menstruais a cada hora ou menos por várias horas consecutivas.
Experimentarem sangramento que vaza por lençóis ou roupas.
Tiverem períodos menstruais que duram mais de sete dias.
Tiverem sintomas clínicos associados como cansaço, fadiga, tontura, hipotensão.
Para quantificar a perda de sangue, as mulheres podem usar os absorventes e coletores menstruais como uma forma de quantificar a perda sanguínea, observando necessidade de troca, vazamento, etc.
Dor Pélvica Severa
Embora algum desconforto durante a menstruação seja comum, a dor severa que interfere nas atividades diárias não é normal e requer avaliação médica.
Muitas causas de sangramento aumentado podem cursar com dor pélvica também (ou dismenorreia). As mulheres devem procurar atenção médica imediata se experimentarem:
Dor intensa que aparece de repente ou é desconhecida.
Dor contínua que não diminui.
Dor aguda que piora com movimentos mínimos ou ao toque leve no abdômen.
Outros Sintomas Acompanhantes
Outros sintomas que podem indicar a necessidade de atenção médica incluem:
Febre.
Fraqueza ou fadiga.
Tontura.
Sintomas de anemia, como cansaço extremo, fraqueza ou dores de cabeça frequentes.
Coágulos de sangue com odor forte ou com uma cor ou textura incomum.
Suspeita de gravidez.
É importante notar que diagnosticar problemas menstruais pode levar vários meses, ou ter múltiplas causas, por isso as mulheres não devem atrasar a busca por aconselhamento médico se suspeitarem de um problema.
Manter um diário menstrual ou usar um aplicativo de acompanhamento tem um impacto em fornecer informações precisas aos profissionais de saúde. Ao buscar atendimento médico em tempo hábil, as mulheres podem evitar anos de sofrimento desnecessário e potenciais impactos em sua vida pessoal, educação e trabalho.
Compreender os coágulos de sangue menstrual é essencial para a saúde e bem-estar das mulheres. Este artigo esclareceu o que são esses coágulos, suas possíveis causas e quando podem sinalizar a necessidade de atenção médica.
Ao explorar condições como fluxo menstrual intenso, desequilíbrios hormonais, miomas uterinos e pólipos, fornecemos uma visão abrangente dos fatores que têm um impacto na coagulação menstrual.
Saber quando buscar ajuda médica é crucial para as mulheres que experimentam sintomas menstruais incomuns. Coágulos grandes ou frequentes, sangramento excessivo, dor severa ou outros sintomas acompanhantes devem levar a uma visita ao profissional de saúde.
Para concluir, estar ciente dos padrões e mudanças do seu corpo é essencial para manter uma boa saúde reprodutiva.
Lembre-se, o aconselhamento médico oportuno pode prevenir sofrimento desnecessário, evitar que doenças progridam e potenciais efeitos a longo prazo na sua qualidade de vida pessoal e profissional.
4. Perguntas Frequentes
O que significa quando há pedaços de sangue na menstruação?
O que significa se a sua menstruação inclui pedaços de sangue?
O que significa ter menstruação com coágulos de sangue?
É normal ter menstruação com pedaços de sangue?
Caso você esteja sentindo algum desses sintomas, agende uma consulta com a Dra. Marina Bottega. É ideal ser avaliada para entender se está passando por uma condição normal ou se esses sintomas podem indicar a possível presença de alguma alteração ginecológica.
Muitas causas de sangramento aumentado que descrevemos aqui podem piorar progressivamente e alterar sua qualidade de vida. Então agende sua consulta para entender melhor sua condição atual e possibilidades de tratamento.
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